Содержание истории болезни

Конкретное указание разделов в истории болезни зависит от возраста, пола больного, его болезни, специальности врача, времени, которым он располагает, и цели посещения. Во многих случаях усилия врача направлены на анализ конкретной жалобы (например, боли в горле или жжения при мочеиспускании). В этих случаях подход ограничивается рамками имеющейся патологии. В других же случаях требуется получение исчерпывающей информации. Вникая во все разделы истории болезни, вы можете остановиться на нужных вам. Ниже подробно разбираются истории болезни взрослых больных и детей, в которых употребляется симптоматологическая терминология. Значение терминов и методика опроса для получения информации о них приведены в главе 2.