Консультации врачей

Энциклопедия клинического обследования больного

Составные части и назначение истории болезни

Составные части и назначение истории болезни Традиционно история болезни состоит изнескольких частей, каждая изкоторых имеет своё назначение. Вместе они систематизируют сбор информации обольном исобственно историю болезни, однако они недиктуют последовательность опроса. Узнать подробнее…


Содержание истории болезни

Содержание истории болезни Конкретное указание разделов вистории болезни зависит отвозраста, пола больного, его болезни, специальности врача, времени, которым онрасполагает, ицели посещения. Узнать подробнее…


История болезни взрослого пациента

История болезни взрослого пациента Дата заполнения истории болезни. Анкетные данные.Необходимо указать возраст, пол, расовую принадлежность, место рождения, семейное положение, род занятий ивероисповедание больного. Канал поступления ицель обращения кврачу. Источник получения информации. Узнать подробнее…


История болезни ребёнка

История болезни ребёнка Помимо очевидных различий между историями болезни взрослого человека иребёнка, существуют также особенности, касающиеся анамнеза исостояния больного намомент осмотра, характерные для детей разного возраста иподростков, обусловленные биологическим возрастом истепенью... Узнать подробнее…


Подготовка к проведению опроса

Подготовка к проведению опроса Ознакомление суже заполненной частью истории болезни. Перед тем как встретиться сбольным, бегло просмотрите историю болезни. Обратите внимание наанкетные данные. Узнать подробнее…


Сбор информации о настоящем заболевании

Сбор информации о настоящем заболевании Встреча cбольным. Теперь выготовы встретиться сбольным, беседовать сним, сосредоточиться наего проблемах. Пожмите ему руку, если вычувствуете, что это удобно. Обратитесь кнему поимени или, если больной неребёнок или подросток, поимени иотчеству. Узнать подробнее…


Дополнительные сведения

Дополнительные сведения Хотя раздел «История настоящего заболевания» представляет собой наиболее важную часть истории болезни, ценные сведения содержатся и в её последующих разделах. В большинстве из них прямые вопросы являются вашим основным методом. Узнать подробнее…


Больные разного возраста

Больные разного возраста Взависимости отвозраста исемейного положения больного меняются ваши возможности опроса больного ивам приходится вносить изменения встиль опроса. Беседа сродителями. Узнать подробнее…


Трудные ситуации

Трудные ситуации Независимо отвозраста больного, некоторые черты вего поведении инекоторые ситуации могут вызвать раздражение уврача или привести его взамешательство. Умение справляться сподобными трудностями будет развиваться увас втечение всей вашей жизни. Молчание. Узнать подробнее…


Общие симптомы

Общие симптомы Изменение массы тела может быть результатом количественных изменений как тканей, так ижидкостей ворганизме. Увеличение массы тела имеет место втех случаях, когда поступление энергии спищей превышает энергетические затраты. Это обычно проявляется визбыточном отложении жира. Узнать подробнее…


Кожа

Кожа Начните опрос несколькими наводящими вопросами: «Вызаметили усебя какие-либо изменения состороны кожи? …волос? …ногтей? Появилисьли увас сыпь, язвы, отёчность, зуд? Вызаметили какие-либо изменения родимых пятен (если они убольного имеются)? Когда они появились? Узнать подробнее…


Полость рта, горло, шея

Полость рта, горло, шея Кровотечение издёсен распространённый симптом. Оно чаще всего наблюдается при чистке зубов. Узнать подробнее…


Молочные железы

Молочные железы При осмотре молочных желез выясните, производитли женщина осмотр самостоятельно, естьли ощущение дискомфорта вмолочной железе, наблюдаетсяли она уонколога, имеютсяли нарушения менструального цикла? Узнать подробнее…


Грудная клетка

Грудная клетка Боль иощущение дискомфорта вгруди часто заставляют заподозрить заболевание сердца, однако они нередко бывают вызваны идругими причинами. См.табл. Боль вгруди. Узнать подробнее…


Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт Дисфагия представляет собой затруднение глотания, при котором убольного появляется ощущение, что пища застряла и«неможет пройти вниз». Ощущение комка вгорле или загрудиной, несвязанное сглотанием, неявляется дисфагией. Узнать подробнее…


Женская половая система

Женская половая система Вэтом разделе рассматриваются вопросы, касающиеся физиологии ипатологии половой сферы женщин. Менструация. Спросите больную, вкаком возрасте унеё наступила первая менструация (менархе), когда были последние месячные и, если это возможно, ихточную дату. Узнать подробнее…


Мужская половая система

Мужская половая система Умужчин вопросы, касающиеся функций половой системы, задают после выяснения состояния мочевых путей. Они направлены навыявление локальных симптомов ивыяснение половой функции. Выделения изполового члена. Узнать подробнее…


Периферические сосуды

Периферические сосуды Боль вруках иногах может появиться при заболеваниях кожи, периферических сосудов, костно-мышечной или нервной системы. Кроме того, висцеральная боль, например, при инфаркте миокарда может иррадиировать вруки. Узнать подробнее…


Костно-мышечная система

Костно-мышечная система Боли всуставах. Копросу осостоянии костно-мышечной системы можно перейти, спросив: «Жалуетесьли вынаболи всуставах? Узнать подробнее…


Нервная система

Нервная система Потеря сознания. Выясните, бывалили убольного эпизоды потери сознания. При этом старайтесь получить повозможности полное описание этих эпизодов. Узнать подробнее…


Система крови

Система крови Хотя при оценке изменений состороны крови основную роль играют обследование илабораторные исследования, жалобы больного также могут представлять определённую ценность. Анемия. Субъективные симптомы анемии появляются, когда она становится довольно выраженной. Узнать подробнее…


Эндокринная система

Эндокринная система Оценка функций эндокринной системы зависит нестолько отинформации окаких-то дополнительных симптомах, сколько отанализа иобобщения уже полученных сведений обольном, которые позволяют выявить возможные расстройства эндокринной системы. Узнать подробнее…


Моче-выделительная система

Моче-выделительная система Заболевания мочевых путей могут сопровождаться болями вспине или животе. Боль впочке ощущается впоясничной области науровне рёбер или под ними, вобласти рёберно-позвоночного угла. Она может иррадиировать вобласть пупка. Узнать подробнее…


Основные психические функции

Основные психические функции Уровнем сознания называют степень ориентированности человека вокружающей обстановке ихарактер еёвосприятия, вниманием способность сосредоточиваться накакой-либо одной задаче или деятельности втечение определённого времени. Узнать подробнее…


Внешний вид и поведение больного

Внешний вид и поведение больного Используйте ваши наблюдения, сделанные напротяжении всего процесса сбора анамнеза иобследования. Включите следующие пункты: Уровень сознания. Узнать подробнее…


Язык и речь

Язык и речь Беседуя сбольным, обратите внимание наего речь. Под дизартрией понимают дефекты произношения. Афазия означает расстройство речи. См. табл. Расстройства речи. Разговорчивость. Разговорчивли больной или молчалив? Высказываетсяли онспонтанно или только вответ напрямые вопросы? Узнать подробнее…


Настроение

Настроение Оцените настроение больного вовремя опроса, выясняя при этом его собственное отношение ксвоему настроению. Выясните его обычное настроение икак оно менялось взависимости оттех или иных событий вего жизни, спросив: «Как вычувствуете себя при этом? Узнать подробнее…


Мышление и восприятие

Мышление и восприятие Мышление как процесс. Основываясь наречи больного, его высказываниях впроцессе опроса, оцените логическое построение, содержательность ипоследовательность его мыслей. Прослеживаетсяли вречи больного движение клогической цели? Узнать подробнее…


Нарушения восприятия

Нарушения восприятия Восприятие. Расспросите больного о нарушениях восприятия. Спросите, например: «Когда вы слышали голоса, обращённые к вам, о чем они говорили? Как они обратились к вам?», или «После того, как вы много пили, вам виделись предметы, которые реально не существовали? Узнать подробнее…


Познавательные функции

Познавательные функции Способность больного ориентироваться вокружающей обстановке. Умело задавая вопросы больному, выможете составить представление оего ориентировке. Узнать подробнее…


Высшие познавательные функции

Высшие познавательные функции Запас знаний исловарный запас. Представление озапасе знаний исловарном запасе больного, складывающееся впроцессе клинического обследования, позволяет дать примерную оценку его интеллекта. Студента, например, можно спросить олюбимом предмете. Узнать подробнее…


Краткое описание полного клинического обследования

Краткое описание полного клинического обследования Перед тем как приступить кизучению методики проведения полного обследования, ознакомьтесь сего кратким описанием. Последующие главы посвящены отдельным анатомическим областям исистемам органов. Узнать подробнее…


Глаз

Глаз Анатомия. Найдите усебя обозначенные нарисунке образования. Обратите внимание нато, что верхнее веко прикрывает часть радужки, нонедоходит дозрачка. Пространство между веками называется глазной щелью. Склера, внорме белая, напериферии может выглядеть желтоватой. Узнать подробнее…


Ухо

Ухо Анатомия. Ухо состоит изтрёх отделов наружного уха, среднего уха ивнутреннего уха. Наружное ухо состоит изушной раковины инаружного слухового прохода. Ушная раковина представляет собой плотноэластическое образование, состоящее восновном изхряща, покрытого кожей. Узнать подробнее…


Голова

Голова Поскольку волосы могут скрывать патологические изменения наголове, больных следует спрашивать овозможных заболеваниях или поражениях волосистой части головы. Если вывидите набольном парик, попросите снять его. При осмотре обратите внимание наследующее: Волосы. Узнать подробнее…


Глаза

Глаза Острота зрения. Вроссийской практике остроту зрения определяют срасстояния 5м, используя таблицы Головина-Сивцева. Наэтих таблицах нарисованы буквы, цифры или кольца сразрывом постепенно уменьшающихся размеров. Узнать подробнее…


Уши

Уши Ушные раковины. Осмотрите отдельно каждую ушную раковину иокружающие еёткани, обращая внимание навозможные деформации, опухоли иизменения кожи. См.табл. Опухолевидные образования ушной раковины иокружающих еётканей. Узнать подробнее…


Нос и придаточные пазухи носа

Нос и придаточные пазухи носа Осмотр передней инижней поверхностей носа. Лёгкое надавливание накончик носа большим пальцем вызывает расширение ноздрей. Используя этот приём иосвещение ототоскопа или ручного фонарика, выможете частично осмотреть преддверие носа. Узнать подробнее…


Полость рта и глотка

Полость рта и глотка Если больной носит зубные протезы, ихнеобходимо снять. Это даст вам возможность осмотреть подлежащую слизистую оболочку. Узнать подробнее…


Шея

Шея Предварительный осмотр. Осмотрите шею, обращая внимание наеёсимметричность, наличие опухолевидных образований или рубцов. Посмотрите, неувеличеныли околоушные или подчелюстные железы или лимфатические узлы. Узнать подробнее…


Специальные исследования

Специальные исследования Определение смещения глазного яблока кпереди. Осмотрите необычно выступающие глазные яблоки внаправлении сверху вниз. Узнать подробнее…


Общие принципы

Общие принципы Для осмотра грудной клетки больной обнажается допояса, чтобы можно было осмотреть всю грудную клетку; женщины при осмотре спины могут прикрыть грудь. Соблюдайте следующий порядок обследования: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Сравните обе половины грудной клетки. Узнать подробнее…


Осмотр грудной клетки и оценка дыхания

Осмотр грудной клетки и оценка дыхания Обратите внимание начастоту, ритмичность, глубину дыхания, атакже наусилия, затрачиваемые больным при дыхании. Неувеличенали продолжительность выдоха? Узнать подробнее…


Исследование задних отделов грудной клетки

Исследование задних отделов грудной клетки Осмотр Встаньте сзади больного иосмотрите его грудную клетку, обращая внимание наеёформу ихарактер движений, вчастности наследующее: Наличие деформаций иасимметрии. См.табл. Деформации грудной клетки. Узнать подробнее…


Исследование передних отделов грудной клетки

Исследование передних отделов грудной клетки При исследовании, передних отделов грудной клетки больной должен лежать наспине снесколько отведёнными руками. Узнать подробнее…


Проекция сердца и магистральных сосудов на поверхность тела

Проекция сердца и магистральных сосудов на поверхность тела Вовремя исследования очень полезно представить себе прилежащие кгрудной стенке камеры сердца. Правый желудочек занимает почти всю переднюю поверхность сердца. Узнать подробнее…


Камеры сердца, клапаны и движение крови в камерах сердца

Камеры сердца, клапаны и движение крови в камерах сердца Нарисунке изображены камеры сердца, клапаны инаправление тока крови (указано стрелками). Трикуспидальный имитральный клапаны из-за ихрасположения часто называют атриовентрикулярными клапанами. Узнать подробнее…


Сердечный цикл

Сердечный цикл Сердце служит своеобразным мышечным насосом, который создаёт переменное давление при сокращении ирасслаблении. Систола — период сокращения желудочков. Нарисунке видно, что давление влевом желудочке составляет менее 5ммрт.ст. врасслабленном состоянии иповышается до120ммрт. Узнать подробнее…


Расщепление тонов сердца

Расщепление тонов сердца Когда описанное выше происходит влевых отделах сердца, тоже самое происходит ивправых отделах, включая правое предсердие, правый желудочек, трикуспидальный клапан, клапан лёгочной артерии исаму лёгочную артерию. Узнать подробнее…


Сердечные шумы

Сердечные шумы Сердечные шумы отличаются оттонов сердца тем, что они более продолжительны. Они возникают вследствие турбулентного тока крови. Часто сердечные шумы неимеют какого-либо клинического значения, ноиногда могут указывать насерьёзные заболевания сердца. Узнать подробнее…


Точки аускультации на грудной стенке

Точки аускультации на грудной стенке Расположение точек аускультации нагрудной стенке, где выслушиваются сердечные тоны ишумы, помогает выявить причину ихвозникновения. Узнать подробнее…


Проводящая система

Проводящая система Проводящая система Проводящая система сердца вызывает и согласовывает сокращения сердечной мышцы. Нормальный импульс зарождается в группе клеток, известных под названием «синусовый узел». Узнать подробнее…


Сердце как насос

Сердце как насос Левый иправый желудочки перекачивают кровь соответственно ваорту исистему лёгочной артерии. Сердечный выброс — количество крови, выбрасываемое обоими желудочками втечение 1мин. Узнать подробнее…


Артериальное давление и артериальный пульс

Артериальное давление и артериальный пульс При каждом сердечном сокращении левый желудочек выбрасывает определённое количество крови ваорту идалее вартериальную систему. Пульсовая волна быстро распространяется постенкам артерий, где определяется как артериальный пульс. Узнать подробнее…


Венозное давление и венозный пульс

Венозное давление и венозный пульс Венозное давление значительно ниже артериального. Несмотря наточто вконечном счёте венозное давление зависит отсокращения левого желудочка, большая часть энергии расходуется при прохождении крови поартериям икапиллярному руслу. Узнать подробнее…


Артериальный пульс

Артериальный пульс При исследовании артериального пульса можно подсчитать частоту сердечных сокращений, определить ихритм, оценить амплитуду иконтур пульсовой волны, аиногда даже установить локализацию нарушения тока крови. Частота сердечных сокращений. Узнать подробнее…


Измерение АД

Измерение АД Выбор сфигмоманометра. Чтобы точнее измерить АД, выдолжны подобрать манжету необходимого размера. Правильный размер зависит отокружности конечности, накоторой выизмеряете АД. Для взрослых ширина надутой манжеты должна составлять около 40% отэтой окружности (всреднем 12-14см). Узнать подробнее…


Измерение венозного давления и пульса на яремной вене

Измерение венозного давления и пульса на яремной вене Венозное давление вяремных венах. Исследование яремных вен иихпульсации позволит вам оценить венозное давление вяремных венах идавление вправом желудочке (центральное венозное давление). Узнать подробнее…


Сердце

Сердце Общие сведения Втечение всего времени исследования сердца больной должен лежать наспине сприподнятым примерно на30° изголовьем. Используют также ещё две позиции: налевом боку иснаклоном вперёд (врач должен находиться справа отбольного). Узнать подробнее…


Примечания к исследованию сердечно-сосудистой системы

Примечания к исследованию сердечно-сосудистой системы При исследовании сердечно-сосудистой системы важно непросто наблюдение; необходимо подумать овозможном значении результатов наблюдений, сложить все данные вместе влогическую цепочку исоотнести результаты исследования сердца сАД, пульсом,... Узнать подробнее…


Лимфатическая система

Лимфатическая система Лимфа измолочных желез оттекает вподмышечные лимфатические узлы. Извсех групп подмышечных лимфатических узлов наиболее часто пальпируются центральные лимфатические узлы. Узнать подробнее…


Молочная железа

Молочная железа Осмотр Попросите больную раздеться до пояса и сесть с вытянутыми вдоль туловища руками. Осмотр молочных желез. Обратите внимание на: Кожные покровы, цвет кожных покровов. Покраснение кожи наблюдается при инфекционном процессе или воспалительном раке. Узнать подробнее…


Осмотр мужчин

Осмотр мужчин Осмотр железы умужчин обычно незанимает много времени, ноиногда может иметь большое значение. Исследуйте область соска иареолы, обращая внимание наналичие узлов, опухолей иизъязвлений. Попытайтесь пропальпировать узлы вобласти ареолы. Узнать подробнее…


Подмышечная впадина

Подмышечная впадина Осмотр Осмотр подмышечной впадины наиболее удобно проводить вположении больного сидя, номожно это делать также, когда онстоит. Осмотрите кожу подмышечной впадины иобратите внимание наналичие: Сыпи. Сыпь может наблюдаться при применении дезодоранта. Очагов воспаления. Узнать подробнее…


Печень

Печень Оценка состояния печени затруднена, так как большая еёчасть прикрыта рёбрами. Размер иконфигурацию печени можно определить спомощью перкуссии, апальпация позволяет оценить характер еёповерхности, консистенцию иболезненность. Узнать подробнее…


Селезёнка

Селезёнка Увеличение селезёнки происходит понаправлению вперёд, вниз ивнутрь, поэтому вобласти, где над желудком иободочной кишкой обычно бывает тимпаничес-кий перкуторный звук, появляется притупление. Увеличенная селезёнка пальпируется ниже края рёберной дуги слева. Узнать подробнее…


Почки

Почки Пальпация правой почки Несмотря наточто вбольшинстве случаев почки недоступны для пальпации, необходимо постоянно пользоваться этим методом. Обнаружение увеличенной почки может оказаться очень важным. Узнать подробнее…


Аорта

Аорта Чтобы почувствовать пульсацию аорты, надавите набрюшную стенку вверхних еёотделах немного левее срединной линии. Убольных старше 50лет постарайтесь определить ширину аорты. Для этого вверхних отделах живота двумя руками надавите пообе стороны аорты, как показано нарисунке. Узнать подробнее…


Оценка полового развития

Оценка полового развития При оценке полового развития обратите внимание наразмер иформу полового члена ияичек, цвет иплотность кожи мошонки, атакже нарост ираспространение лобковых волос. Оценка размера яичек проводится при помощи пальпации. Узнать подробнее…


Половой член

Половой член Осмотр При осмотре полового члена обратите внимание на(См.табл. Заболевания полового члена.): Кожу крайней плоти. Оттянув крайнюю плоть назад, обнажите головку полового члена. Это важно, так как позволяет обнаружить шанкры или рак головки полового члена. Узнать подробнее…


Мошонка и содержащиеся в ней органы

Мошонка и содержащиеся в ней органы Осмотр Осматривая мошонку, обратите внимание на(См.табл. Заболевания мошонки): Кожу. Приподнимите мошонку, чтобы осмотреть еёзаднюю поверхность. При этом можно обнаружить сыпь, эпидермоидную кисту, редко рак кожи. Узнать подробнее…


Исследование наружных половых органов

Исследование наружных половых органов Оценка полового развития девочки-подростка. Выможете оценить рост лобковых волос вовремя пальпации живота или проведения влагалищного исследования. Обратите внимание наиххарактеристики ираспространение, определите стадию поТаннеру. Узнать подробнее…


Исследование внутренних половых органов

Исследование внутренних половых органов Пропальпируйте шейку матки. Введите указательный палец вовлагалище ипропальпируйте плотную округлую поверхность шейки матки. Узнать подробнее…


Грыжи

Грыжи Паховые грыжи уженщин встречаются реже, чем умужчин. При наличии симптомов грыжи внимательно осмотрите паховую область. Техника осмотра такаяже, как иумужчин; женщину тоже следует осматривать вположении стоя. Узнать подробнее…


Медицинская карта беременной

Медицинская карта беременной Для определения правильной последовательности исодержания обследования очень важно тщательно собрать анамнез. Обследование обычно проводится для подтверждения беременности, атакже для оценки состояния здоровья беременной. Узнать подробнее…


Жизненно важные показатели и масса тела

Жизненно важные показатели и масса тела Измерьте артериальное давление (АД). Внорме наранних сроках ивсередине беременности АДпонижено. Высокий уровень АДдо24недель беременности указывает нахроническую артериальную гипертензию. Узнать подробнее…


Органы грудной клетки

Органы грудной клетки Грудная клетка илёгкие. Вовремя пальпации грудной клетки определите тип дыхания. Напоздних сроках беременности многие женщины жалуются назатруднение дыхания. Если обнаруживаются признаки дыхательной недостаточности, необходимо тщательное исследование лёгких. Сердце. Узнать подробнее…


Живот

Живот Женщина должна находиться вположении полулёжа ссогнутыми втазобедренных иколенных суставах ногами. Осмотрите рубцы, полосы растяжения, форму живота, атакже определите высоту стояния дна матки. Узнать подробнее…


Половые органы, задний проход и прямая кишка

Половые органы, задний проход и прямая кишка Осмотрите наружные половые органы женщины, обращая внимание нарост волос, цвет кожи иналичие рубцов. Расширение входа вовлагалище уповторнобеременных, заметное увеличение малых половых губ иклитора считаются нормой. Узнать подробнее…


Конечности

Конечности Осмотреть конечности можно, когда женщина сидит или лежит налевом боку. Обратите внимание наналичие варикозно расширенных вен. Варикозное расширение вен может появляться или усугубляться вовремя беременности. Отеки. Возможен отёк нижних иверхних конечностей. Узнать подробнее…


Осмотр заднего прохода и прямой кишки у мужчин

Осмотр заднего прохода и прямой кишки у мужчин Задний проход ипрямую кишку можно исследовать водном изнескольких положений больного. Вбольшинстве случаев наиболее удобно положение больного лёжа набоку, которое позволяет осмотреть кожу вокруг заднего прохода икрестцово-копчиковую область. Узнать подробнее…


Осмотр области заднего прохода и прямой кишки у женщин

Осмотр области заднего прохода и прямой кишки у женщин Исследование прямой кишки уженщин проводится сразу после исследования половых органов, пока больная находится вположении для камнесечения. Узнать подробнее…


Артерии

Артерии Артериальный пульс можно определить вместах поверхностного расположения артерий. Плечевую артерию можно прощупать влоктевом сгибе ивыше него медиальнее сухожилия ибрюшка двуглавой мышцы плеча. Плечевая артерия делится налучевую илоктевую. Узнать подробнее…


Вены

Вены Вены верхней конечности вместе свенами верхней половины туловища, головы ишеи впадают вверхнюю полую вену, которая всвою очередь впадает вправое предсердие. Вены нижних конечностей инижней половины туловища впадают внижнюю полую вену. Узнать подробнее…


Лимфатическая система и лимфатические узлы

Лимфатическая система и лимфатические узлы Лимфатическая система представлена обширной сетью лимфатических сосудов, через которые осуществляется отток лимфы изтканей ввенозное русло. Узнать подробнее…


Перемещение жидкости и капиллярное русло

Перемещение жидкости и капиллярное русло Кровь движется отартерий квенам через капиллярное русло. Вкапиллярах происходит диффузия жидкой части крови, спомощью которой поддерживается динамическое равновесие между сосудистым иинтерстициальным пространством. Узнать подробнее…


Верхние конечности

Верхние конечности Осмотрите обе верхние конечности отпальцев доплеч. Обратите внимание на: Размеры, симметричность иналичие отёка. Лимфатический отёк верхней конечности может развиться после иссечения подмышечных лимфатических узлов илучевой терапии.Венозный рисунок. Узнать подробнее…


Нижние конечности

Нижние конечности Осмотр нижних конечностей необходимо проводить вположении больного лёжа. Ноги должны быть освобождены отодежды. Осмотрите обе нижние конечности отягодиц достоп. Обратите внимание на: Размеры, симметричность, наличие отёка. Узнать подробнее…


Строение и функция суставов

Строение и функция суставов Нарисунке показано типичное строение сустава сбольшим объёмом движений. Обратите внимание нато, что образующие сустав кости некасаются друг друга; они покрыты суставным хрящом, который выполняет роль буфера между костными поверхностями. Узнать подробнее…


Суставы верхних конечностей

Суставы верхних конечностей Лучезапястный сустав исуставы кисти. Назапястье прощупайте костные выступы лучевой (налатеральной поверхности) илоктевой (намедиальной поверхности) костей. Натыльной поверхности запястья прощупайте борозду, соответствующую лучезапястному суставу. Узнать подробнее…


Суставы нижних конечностей

Суставы нижних конечностей Голеностопный сустав истопа. Основными ориентирами области голеностопного сустава являются медиальная лодыжка (костный выступ надистальном конце большеберцовой кости) илатеральная лодыжка (дистальный конец малоберцовой кости). Узнать подробнее…


Голова и шея

Голова и шея Височно-нижненелюстной сустав Расположите кончики указательных пальцев впереди козелков ушных раковин с обеих сторон и попросите больного открыть рот. По мере открывания рта ваши пальцы должны «проваливаться» в суставную полость. Узнать подробнее…


Кисти и запястья

Кисти и запястья Объём движений. Поочерёдно сжать пальцы в кулак, расположив большие пальцы на остальных, и затем разжать их. В норме обследуемый должен суметь сильно сжать кисть в кулак и затем разжать её, выпрямив пальцы. Узнать подробнее…


Локтевые суставы

Локтевые суставы Объём движений. Попросите больного согнуть и разогнуть руку в локте. Далее он должен, приведя руки к туловищу и согнув их в локтях (чтобы движения плеча не имитировали пронацию), выполнить пронацию (ладони направлены вниз) и супинацию (ладони направлены вверх). Осмотр и пальпация. Узнать подробнее…


Плечевые суставы и смежные анатомические образования

Плечевые суставы и смежные анатомические образования Объём движений. Попросите больного поднять обе руки вверх над головой, положить руки за голову, отведя локти в стороны (наружная ротация и отведение), а затем положить руки на поясницу (внутренняя ротация). Узнать подробнее…


Голеностопные суставы и стопы

Голеностопные суставы и стопы Осмотр ипальпация. Осмотрите область голеностопного сустава истопы, обращая внимание наналичие деформаций, узелков, отёка имозолей. Голеностопный сустав. Узнать подробнее…


Коленные и тазобедренные суставы

Коленные и тазобедренные суставы Осмотр коленных суставов. Узнать подробнее…


Позвоночник

Позвоночник Осмотр. Рубашка больного недолжна мешать осмотру позвоночника. Осмотрите позвоночник cбоку, обращая внимание нашейный, грудной ипоясничный изгибы (См.табл. Изгибы позвоночника), cзади, обращая внимание навозможное искривление. Узнать подробнее…


Специальные диагностические приёмы

Специальные диагностические приёмы При боли впояснице, иррадиирующей внижнюю конечность больной должен лежать наспине. Поочерёдно поднимайте расслабленные ноги больного допоявления боли. Разогните стопы. Узнать подробнее…


Центральная нервная система

Центральная нервная система Головной мозг состоит изчетырёх отделов: большого мозга, промежуточного мозга, ствола мозга имозжечка. Полушария большого мозга содержат основную массу ткани мозга. Каждое изполушарий состоит излобной, теменной, височной изатылочной долей. Узнать подробнее…